1. Technologischer Hintergrund
Der Chairside-CAD/CAM-Workflow basiert auf einer vollständig digitalen Prozesskette, die aus drei Schlüsselschritten besteht: intraorales Scannen, CAD-Design und CAM-basierte Fertigung. Diese nahtlose Integration ermöglicht präzise, reproduzierbare Ergebnisse und gewährleistet einen kontinuierlichen digitalen Datenfluss ohne Medienbrüche (Zaruba & Mehl, 2014). Die Technologie hat sich in den letzten Jahren dank verbesserter Scanner, leistungsfähigerer Software und fortschrittlicher Fräseinheiten erheblich weiterentwickelt.
1.1 Intraorales Scannen
Die Behandlung beginnt mit einem digitalen Abdruck. Moderne Intraoralscanner liefern hochauflösende 3D-Darstellungen der klinischen Situation und ersetzen zunehmend die konventionellen Silikonabdrücke.
Studien zeigen, dass digitale Abdrücke bei Einzelzahnrestaurationen mindestens die gleiche Präzision erreichen wie traditionelle Techniken (Ender et al., 2016).
Vorteile der digitalen Abformung:
1.2 CAD-Software
Nach dem Scannen beginnt die Designphase. Moderne CAD-Systeme bieten Werkzeuge für die Formgestaltung, Randverfeinerung, Okklusionsanalyse und morphologische Anpassungen.
Viele Systeme enthalten KI-gestützte Vorschlagswerkzeuge, die das anatomische Design automatisieren.
Wichtige CAD-Funktionen:
Offene CAD-Systeme sind besonders attraktiv, weil sie Scanner und Fräsgeräte verschiedener Hersteller unterstützen (Miyazaki et al., 2009).
1.3 CAM und Frästechnik
In der CAM-Phase wird das Design an das Fräsgerät übertragen, wo die Werkzeugwege berechnet und die Restauration gefertigt wird.
Moderne Chairside-Fräsmaschinen können Restaurationen in sehr kurzen Zykluszeiten herstellen.
Maschinentypen:
Klinische Untersuchungen bestätigen die hohe Präzision des modernen CAD/CAM-Fräsens (Mangano et al., 2017).
1.4. Materialvielfalt
Für die Chairside-Fertigung stehen heute mehrere Materialklassen zur Verfügung:
Material . | Eigenschaften | Typische Indikationen |
Lithium-Disilikat | Hohe Festigkeit, Ästhetik | Kronen, Inlays, Onlays, Verblendschalen |
Hybrid-Keramik | Elastisch, schonendes Fräsen | Minimalinvasive Versorgungen |
PMMA | Leicht fräsbar | Provisorien |
Schnellsinterndes Zirkoniumdioxid | Hohe Festigkeit, zunehmend chairside-ready | Kronen und kleine Brücken |
Die Entwicklung von chairside-sinterbarem Zirkoniumdioxid hat die Indikationen stark erweitert (Zhang & Lawn, 2018).
1.5 Integration in bestehende Systeme
Eine erfolgreiche Implementierung erfordert eine nahtlose Integration in bestehende Praxisabläufe.
Schlüsselfaktoren:
Interoperabilität erhöht die Effizienz und senkt langfristig die Kosten (Reiss et al., 2020).
2. Praktische Anwendung / Use Cases
Der Wert von Chairside CAD/CAM wird im Praxisalltag besonders deutlich. Die Technologie ermöglicht schnelle, präzise und hocheffiziente Behandlungen mit sowohl klinischen als auch organisatorischen Vorteilen.
2.1 Einzelvisiten-Restaurationen
Einer der größten Vorteile ist die Möglichkeit, hochwertige Einzelzahnrestaurationen in nur einem Termin herzustellen.
Typische Indikationen:
Untersuchungen zeigen, dass mit Chairside-Restaurationen im Vergleich zu konventionellen Methoden ein gleichwertiger oder besserer Randschluss erreicht werden kann (Bindl & Mörmann, 2005).
Vorteile für den Patienten:
2.2 Optimierung des Arbeitsablaufs
Fräsgeräte erhöhen die Effizienz der Praxis erheblich.
Während die Maschine fräst, kann das Team an anderen Aufgaben arbeiten.
Die Vorteile:
Fasbinder (2012) beschreibt Chairside-CAD/CAM als eine "den Arbeitsablauf verändernde Technologie".
2.3 Zusammenarbeit mit Praxislaboratorien
Auch mit Chairside-Systemen bleiben Labore unverzichtbar:
Praxis:
Labor:
Digitale Arbeitsabläufe eliminieren abdruckbedingte Fehler und ermöglichen eine sofortige Datenübertragung.
2.4 Komplexere Fälle
Chairside-Systeme können auch unterstützen:
Komplexere definitive Fälle bleiben laborabhängig (Sailer et al., 2018).
2.5. Patientenkommunikation
Digitale Workflows verbessern die Kommunikation und die Fallakzeptanz.
Vorteile:
Digitale Visualisierungen verbessern die Patientenzufriedenheit erheblich (Guth et al., 2013).
3. Vorteile für Zahnärzte
Chairside CAD/CAM bietet klinische, organisatorische und finanzielle Vorteile - vor allem für restaurativ ausgerichtete Praxen.
3.1 Zeitersparnis
Eliminiert:
Dies erhöht die Produktivität und die Effizienz der Terminplanung.
3.2 Digitale Präzision
Vorteile:
Hochpräzise Randpassungen sind gut dokumentiert (Miyazaki et al., 2009).
3.3 Wirtschaftliche Effizienz & ROI
Die Systeme amortisieren sich in der Regel innerhalb von 12-24 Monaten, abhängig von:
Viele Praxen generieren zusätzliche Einnahmen durch das Angebot von Premium-Services für einzelne Besuche.
3.4 Patientenerfahrung und Praxisimage
Vorteile:
Digitale Prozesse stärken ein modernes, innovatives Praxisimage.
3.5 Unabhängigkeit und Flexibilität
Zahnärzte profitieren von:
4. Herausforderungen/Grenzwerte
4.1 Investitionskosten
Die Kosten umfassen:
Eine sorgfältige Bedarfsanalyse ist unerlässlich.
4.2 Lernkurve
Erforderlich:
Schulung ist entscheidend für den Erfolg (Reiss et al., 2020).
4.3 Grenzen der Indikation
Chairside ist nicht geeignet für:
4.4 Material- und Geräteeinschränkungen
Beispiele:
4.5 Herausforderungen bei der Integration
Wichtige Elemente:
5. Markt- und Zukunftsperspektiven
Die digitale Zahnmedizin wird durch Automatisierung, KI und neue Materialien geprägt.
5.1 Wachsende Marktakzeptanz
Digitale Prozesse werden zum Standard.
5.2 Werkstoffinnovationen
Zu den neuen Materialien gehören:
5.3 KI-unterstützte Arbeitsabläufe
KI wird zunehmend automatisieren:
5.4 Offene Systeme als zukünftiger Standard
Offene Plattformen bieten:
5.5 Hybride Praxis-Labor-Modelle
Zukünftige Arbeitsabläufe kombinieren:
Labor für komplexe/hoch-ästhetische Fälle
6. Schlussfolgerung und Empfehlungen
Chairside CAD/CAM bietet Zahnärzten eine effektive Möglichkeit, restaurative Behandlungen effizienter, präziser und patientenfreundlicher zu gestalten. Insbesondere bei Einzelzahnrestaurationen bieten digitale Arbeitsabläufe klare Vorteile: kürzere Behandlungszeit, hohe Präzision, rationalisierte Prozesse und höhere Patientenzufriedenheit.
Wichtige Empfehlungen:
Schlussfolgerung:
Chairside CAD/CAM steigert die Effizienz, Qualität und Wettbewerbsfähigkeit erheblich. Praxen, die in digitale Arbeitsabläufe investieren, profitieren von optimierten Prozessen, zufriedeneren Patienten und einem zukunftssicheren Behandlungskonzept.
8. Referenzen
(Alle Referenzen wurden exakt so übersetzt, wie sie im Originaltext aufgeführt sind).
FAQ-Abschnitt
1. Welche Materialien sind für Chairside-Anwendungen geeignet?
Lithiumdisilikat, Hybridkeramik, PMMA und schnellsinterndes Zirkoniumdioxid. Sie bieten ein ausgewogenes Verhältnis von Ästhetik, Haltbarkeit und Bearbeitbarkeit.
2. Wie schnell macht sich ein Chairside-CAD/CAM-System bezahlt?
In der Regel innerhalb von 12-24 Monaten, je nach Fallvolumen.
3. Wie schwierig ist die Workflow-Integration?
Sie erfordert Schulungen und Anpassungen der Terminplanung, ist aber mit strukturierten Prozessen zu bewältigen.
4. Können komplexe Fälle am Behandlungsplatz hergestellt werden?
Teilweise. Einfache Fälle sind ideal, komplexe Fälle bleiben im Labor.
5. Wie zuverlässig sind Chairside-Fräsmaschinen?
Moderne Systeme sind sehr zuverlässig, wenn sie ordnungsgemäß gewartet und mit validierten Materialien verwendet werden.
