1. Qu'est-ce que la CAO/FAO en dentisterie ?
2. Le processus CAD/CAM : numérisation → conception → usinage
3. Quelles restaurations peut-on réaliser avec la CAO/FAO ?
4. CAD/CAM au cabinet ou en laboratoire
5. Présentation des matériaux utilisés en CFAO
6. Comment imes-icore s'intègre-t-il dans le flux de travail numérique ?
CAD/CAM est l'acronyme de Computer-Aided Design (conception assistée par ordinateur) et Computer-Aided Manufacturing (fabrication assistée par ordinateur).
En dentisterie, la CAO désigne la conception numérique d’une restauration, tandis que la FAO décrit sa fabrication assistée par ordinateur. Ensemble, ces technologies permettent de passer des données du patient à une restauration dentaire physique au sein d’un même flux de travail numérique.
Un scan constitue le point de départ numérique. La restauration est ensuite conçue en fonction de la situation clinique, avant qu’un logiciel CAM ne calcule la stratégie de fabrication. En fonction de l’indication et du matériau, la restauration finale peut alors être fraisée à partir d’un bloc ou d’un disque.
La technologie CAO/FAO est utilisée aussi bien pour des restaurations unitaires relativement simples que pour des cas prothétiques complexes. Elle constitue également un élément important du domaine plus large de la dentisterie numérique, aux côtés de technologies telles que la tomographie volumique à faisceau conique (CBCT), l’impression 3D et la planification numérique des traitements.
La plupart des flux de travail CAO/FAO dentaires suivent trois étapes fondamentales :
Numérisation → Conception → Fraisage
Tout d’abord, la situation clinique est numérisée. Un scanner intra-oral permet de capturer la dent préparée, les dents adjacentes, l’antagoniste et l’occlusion directement dans la bouche du patient. Les laboratoires dentaires peuvent également numériser des empreintes ou des modèles physiques à l’aide de scanners de laboratoire.
Les données de numérisation sont ensuite transférées vers un logiciel de CAO. C’est là que la restauration est conçue numériquement. En fonction de l’indication, l’utilisateur peut définir les marges, la morphologie dentaire, les contacts proximaux, l’occlusion et les dimensions spécifiques au matériau.
Une fois la conception terminée, les données sont transférées vers le logiciel de FAO. La restauration est positionnée au sein du bloc ou du disque sélectionné, et le logiciel calcule les trajectoires d’outils et les stratégies d’usinage. La fraiseuse fabrique ensuite la restauration.
Les dernières étapes dépendent du matériau. La zircone nécessite un frittage, le disilicate de lithium nécessite généralement une cristallisation, tandis que le PMMA peut généralement être fini directement après l’usinage.
Le champ d'application de la technologie CFAO s'est considérablement élargi et couvre désormais une grande partie de la dentisterie restauratrice et prothétique moderne.
Parmi les applications courantes, on peut citer les couronnes, les bridges, les inlays, les onlays, les facettes, les restaurations provisoires, les gouttières occlusales, les piliers implantaires, les barres, les prothèses dentaires et les restaurations d'arcade complète.
Le choix des restaurations réalisables dépend principalement de la machine, des matériaux et des logiciels disponibles. Les systèmes compacts au fauteuil sont souvent optimisés pour les restaurations unitaires et les blocs, tandis que les systèmes de laboratoire plus volumineux peuvent traiter des disques, des matériaux métalliques et des structures complexes sur implants.
Cela signifie qu’une solution CAO/FAO adaptée doit toujours être choisie en fonction des indications qu’un cabinet ou un laboratoire souhaite réellement traiter.
La fabrication par CFAO peut s'effectuer directement au cabinet dentaire ou dans un laboratoire dentaire.
Avec la CFAO au cabinet ou au fauteuil, la numérisation, la conception et la fabrication restent au sein du cabinet. Cette solution est particulièrement utile pour les couronnes unitaires, les inlays, les onlays et les facettes adaptés. En fonction du matériau et des exigences de finition, une restauration peut potentiellement être réalisée en un seul rendez-vous avec le patient.
Les systèmes CFAO de laboratoire sont généralement conçus pour une gamme d’indications plus large et des volumes de production plus importants. Les laboratoires dentaires peuvent être amenés à traiter la zircone, le PMMA, le PEEK, la vitrocéramique, le titane et le cobalt-chrome, tout en fabriquant aussi bien des couronnes unitaires que des barres et des restaurations d’arcade complète.
Ces deux approches peuvent également être combinées. Un cabinet dentaire peut réaliser le scan numérique tandis qu’un laboratoire se charge de la conception et de la fabrication.
Les systèmes CAO/FAO modernes permettent de traiter une grande variété de matériaux dentaires.
Matériau | Applications typiques | Caractéristiques principales |
| Zircone | Couronnes, bridges, arcade complète | Haute résistance, bonne esthétique |
| Disilicate de lithium | Couronnes, facettes, inlays, onlays | Haute translucidité, esthétique |
| PMMA | Restaurations provisoires, prothèses dentaires, attelles | Usinage facile et efficace |
| PEEK | Armatures, prothèses sélectionnées | Léger et résistant |
| CoCr | Armatures, barres, restaurations télescopiques | Haute résistance et rigidité |
| Titane | Piliers, barres, restaurations implantaires | Solide et biocompatible |
Chaque matériau nécessite une stratégie de fabrication différente. La zircone est généralement usinée à l’état pré-fritté, puis frittée. Le disilicate de lithium est généralement traité par voie humide avant cristallisation, tandis que les métaux tels que le titane et le CoCr nécessitent des machines plus rigides et des outils spécialisés.
La flexibilité en matière de matériaux est donc un facteur important lors du choix d’un système CAO/FAO.
imes-icore se concentre principalement sur les aspects FAO et fabrication du flux de travail dentaire numérique.
Les données patient peuvent provenir de différents scanners et les restaurations peuvent être conçues à l’aide de logiciels de CAO dentaire reconnus. La conception finale est ensuite transférée dans l’environnement FAO.
Avec iCAM, la restauration est préparée pour la fabrication. Selon la configuration, le logiciel prend en charge des tâches telles que l’imbrication, le calcul des trajectoires d’outils et les stratégies d’usinage spécifiques au matériau.
Les données sont ensuite transférées vers le système de fraisage CORiTEC approprié.
Différents concepts de machines sont disponibles pour s'adapter à divers environnements de production. Les systèmes compacts, tels que le CORiTEC one, sont destinés aux flux de travail au fauteuil, tandis que les machines de laboratoire, telles que les modèles CORiTEC 350i et CORiTEC 650i, sont conçues pour une gamme de matériaux plus étendue et des indications plus complexes.
Le flux de travail peut donc se résumer ainsi :
Numérisation → Conception CAO → iCAM → Fraisage CORiTEC → Post-traitement → Restauration finale
La flexibilité du flux de travail constitue un autre aspect important. Les formats de données ouverts permettent aux cabinets et aux laboratoires de combiner différents scanners, solutions CAO et systèmes de fabrication, au lieu d’être limités à un écosystème fermé propre à un fabricant. Il est ainsi plus facile d’intégrer de nouvelles technologies ou d’étendre le flux de travail au fil du temps.
La clé réside dans l’interaction entre le logiciel, la machine, les outils et le matériau. Plutôt que de considérer la fraiseuse comme une étape de production isolée, les différents composants fonctionnent ensemble au sein d’un flux de travail numérique connecté.
La technologie CAO/FAO relie directement les données numériques du patient à la conception et à la fabrication des restaurations.
Le processus de base est simple :
Numérisation → Conception → Fraisage
Cependant, la technologie qui sous-tend ces étapes permet aux cabinets dentaires et aux laboratoires de fabriquer une large gamme de restaurations à partir de différents matériaux.
Les systèmes au fauteuil permettent d’intégrer certains procédés de fabrication directement au sein du cabinet dentaire, tandis que les systèmes de laboratoire offrent la flexibilité et la capacité nécessaires pour des applications plus complexes.
Pour imes-icore, l’accent est mis sur l’intégration de la conception numérique à la fabrication grâce au logiciel iCAM, aux systèmes de fraisage CORiTEC et à des outils coordonnés.
La CAO/FAO représente donc bien plus qu’une simple méthode de fabrication différente. Elle crée un processus numérique connecté capable de rendre la production dentaire plus efficace, plus reproductible et plus flexible.
FAQ :
Que signifie CAD/CAM ?
CAO signifie Conception assistée par ordinateur, tandis que FAO signifie Fabrication assistée par ordinateur. En dentisterie, la CAO est utilisée pour concevoir numériquement des restaurations et la FAO convertit ces conceptions en restaurations physiques.
La CAO/FAO est-elle meilleure que la dentisterie traditionnelle ?
La CAO/FAO peut offrir des avantages tels qu’un transfert de données plus rapide, une fabrication reproductible et des délais de production plus courts. Cependant, les techniques conventionnelles restent utiles dans certains cas précis. Le meilleur flux de travail dépend de la restauration et des exigences cliniques.
Quelles restaurations peut-on réaliser avec la technologie CAO/FAO ?
La technologie CAO/FAO peut être utilisée pour les couronnes, les bridges, les facettes, les inlays, les onlays, les restaurations provisoires, les attelles, les piliers d'implants, les barres et de nombreuses autres restaurations prothétiques.
Les restaurations CAD/CAM peuvent-elles être réalisées directement au cabinet dentaire ?
Oui. Les systèmes au fauteuil permettent de numériser, de concevoir et de fabriquer les restaurations adaptées directement au sein du cabinet dentaire.
Quelle est la différence entre les systèmes CFAO ouverts et fermés ?
Les systèmes ouverts permettent aux composants de différents fabricants d'échanger des données, tandis que les systèmes fermés fonctionnent dans un environnement plus restreint, spécifique à un fabricant.
