1. Was versteht man unter CAD/CAM in der Zahnmedizin?
2. Der CAD/CAM-Arbeitsablauf: Scannen → Entwerfen → Fräsen
3. Welche Restaurationen lassen sich mit CAD/CAM herstellen?
4. CAD/CAM in der Praxis vs. im Labor
5. Übersicht über CAD/CAM-Materialien
6. Wie fügt sich imes-icore in den digitalen Arbeitsablauf ein?
CAD/CAM steht für Computer-Aided Design (computergestütztes Design) und Computer-Aided Manufacturing (computergestützte Fertigung).
In der Zahnmedizin bezieht sich CAD auf die digitale Konstruktion einer Restauration, während CAM deren computergesteuerte Fertigung beschreibt. Zusammen ermöglichen diese Technologien den Übergang von den Patientendaten zu einer physischen Zahnrestauration innerhalb eines digitalen Arbeitsablaufs.
Ein Scan bildet den digitalen Ausgangspunkt. Die Restauration wird dann entsprechend der klinischen Situation entworfen, bevor die CAM-Software die Fertigungsstrategie berechnet. Je nach Indikation und Material kann die endgültige Restauration anschließend aus einem Block oder einer Scheibe gefräst werden.
CAD/CAM wird sowohl für relativ einfache Einzelzahnrestaurationen als auch für komplexe prothetische Fälle eingesetzt. Es ist zudem neben Technologien wie CBCT, 3D-Druck und digitaler Behandlungsplanung ein wichtiger Bestandteil des breiter gefassten Bereichs der digitalen Zahnmedizin.
Die meisten CAD/CAM-Arbeitsabläufe in der Zahnmedizin durchlaufen drei grundlegende Phasen:
Scannen → Entwerfen → Fräsen
Zunächst wird die klinische Situation digitalisiert. Ein Intraoralscanner kann den präparierten Zahn, die Nachbarzähne, den Antagonisten und die Okklusion direkt im Mund des Patienten erfassen. Dentallabore können Abdrücke oder physische Modelle auch mithilfe von Laborscannern digitalisieren.
Die Scandaten werden anschließend in die CAD-Software übertragen. Dort wird die Restauration digital konstruiert. Je nach Indikation kann der Anwender Ränder, Zahnmorphologie, Proximalkontakte, Okklusion und materialspezifische Abmessungen festlegen.
Sobald das Design fertiggestellt ist, werden die Daten an die CAM-Software übertragen. Die Restauration wird innerhalb des ausgewählten Blocks oder der ausgewählten Scheibe positioniert, und die Software berechnet Werkzeugwege und Bearbeitungsstrategien. Anschließend fertigt die Fräsmaschine die Restauration an.
Die abschließenden Schritte hängen vom Material ab. Zirkonoxid muss gesintert werden, Lithiumdisilikat erfordert in der Regel eine Kristallisation, während PMMA in der Regel direkt nach dem Fräsen nachbearbeitet werden kann.
Das Anwendungsspektrum von CAD/CAM hat sich erheblich erweitert und deckt mittlerweile einen großen Teil der modernen restaurativen und prothetischen Zahnmedizin ab.
Zu den typischen Anwendungen zählen Kronen, Brücken, Inlays, Onlays, Veneers, provisorische Restaurationen, Aufbissschienen, Implantataufbauten, Stege, Zahnersatz und Vollbogenrestaurationen.
Welche Restaurationen hergestellt werden können, hängt in erster Linie von der verfügbaren Maschine, dem Material und der Software ab. Kompakte Chairside-Systeme sind oft für Einzelzahnrestaurationen und Blöcke optimiert, während größere Laborsysteme Scheiben, Metallwerkstoffe und komplexe implantatgetragene Strukturen verarbeiten können.
Das bedeutet, dass eine geeignete CAD/CAM-Lösung stets entsprechend den Indikationen ausgewählt werden sollte, die eine Praxis oder ein Labor tatsächlich realisieren möchte.
Die CAD/CAM-Fertigung kann direkt in der Zahnarztpraxis oder in einem Dentallabor erfolgen.
Bei der CAD/CAM-Fertigung in der Praxis oder am Behandlungsstuhl erfolgen Scan, Design und Fertigung direkt in der Praxis. Dies ist besonders sinnvoll für geeignete Einzelkronen, Inlays, Onlays und Veneers. Je nach Material und Anforderungen an die Endbearbeitung kann eine Restauration unter Umständen bereits während eines einzigen Patiententermins fertiggestellt werden.
CAD/CAM-Systeme im Labor sind in der Regel für ein breiteres Indikationsspektrum und höhere Produktionsmengen ausgelegt. Dentallabore müssen unter Umständen Zirkonoxid, PMMA, PEEK, Glaskeramik, Titan und Kobalt-Chrom verarbeiten und dabei alles von Einzelkronen über Stege bis hin zu Vollbogenrestaurationen herstellen.
Beide Ansätze lassen sich zudem kombinieren. So kann eine Zahnarztpraxis den digitalen Scan durchführen, während ein Labor die Konstruktion und Fertigung übernimmt.
Moderne CAD/CAM-Systeme können eine Vielzahl von Dentalmaterialien verarbeiten.
Material | Typische Anwendungsbereiche | Hauptmerkmale |
| Zirkonoxid | Kronen, Brücken, Ganzkieferversorgungen | Hohe Festigkeit, gute Ästhetik |
| Lithiumdisilikat | Kronen, Veneers, Inlays, Onlays | Hohe Transluzenz, ästhetisch |
| PMMA | Provisorien, Zahnersatz, Schienen | Einfach und effizient zu fräsen |
| PEEK | Gerüste, ausgewählte Prothesen | Leicht und zäh |
| CoCr | Gerüste, Stege, Teleskopprothesen | Hohe Festigkeit und Steifigkeit |
| Titan | Abutments, Stege, Implantatversorgungen | Stark und biokompatibel |
Jedes Material erfordert eine andere Fertigungsstrategie. Zirkonoxid wird in der Regel im vorgesinterten Zustand gefräst und anschließend gesintert. Lithiumdisilikat wird üblicherweise vor der Kristallisation nass bearbeitet, während Metalle wie Titan und CoCr steifere Maschinen und Spezialwerkzeuge erfordern.
Die Materialflexibilität ist daher ein wichtiger Faktor bei der Auswahl eines CAD/CAM-Systems.
imes-icore konzentriert sich in erster Linie auf den CAM- und Fertigungsbereich des digitalen zahnmedizinischen Arbeitsablaufs.
Patientendaten können von verschiedenen Scannern stammen, und Restaurationen lassen sich mit etablierter dentaler CAD-Software entwerfen. Der fertige Entwurf wird anschließend in die CAM-Umgebung übertragen.
Mit iCAM wird die Restauration für die Fertigung vorbereitet. Je nach Konfiguration übernimmt die Software Aufgaben wie das Verschachteln, die Berechnung der Fräsbahnen und materialspezifische Bearbeitungsstrategien.
Anschließend werden die Daten an das entsprechende CORiTEC-Frässystem übertragen.
Für unterschiedliche Produktionsumgebungen stehen verschiedene Maschinenkonzepte zur Verfügung. Kompaktsysteme wie das CORiTEC one sind für Chairside-Workflows ausgelegt, während Labormaschinen wie das CORiTEC 350i und das CORiTEC 650i PRO für ein breiteres Materialportfolio und komplexere Indikationen konzipiert sind.
Der Arbeitsablauf lässt sich daher wie folgt zusammenfassen:
Digitaler Scan → CAD-Konstruktion → iCAM → CORiTEC-Fräsen → Nachbearbeitung → Fertige Restauration
Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Flexibilität des Arbeitsablaufs. Offene Datenformate ermöglichen es Praxen und Labors, verschiedene Scanner, CAD-Lösungen und Fertigungssysteme zu kombinieren, anstatt auf ein geschlossenes Hersteller-Ökosystem beschränkt zu sein. Dies erleichtert die Integration neuer Technologien oder die Erweiterung des Arbeitsablaufs im Laufe der Zeit.
Entscheidend ist das Zusammenspiel von Software, Maschine, Werkzeugen und Material. Anstatt die Fräsmaschine als isolierten Produktionsschritt zu betrachten, arbeiten die einzelnen Komponenten als Teil eines vernetzten digitalen Arbeitsablaufs zusammen.
Die CAD/CAM-Technologie verbindet digitale Patientendaten direkt mit der Planung und Herstellung von Restaurationen.
Der grundlegende Arbeitsablauf ist einfach:
Scannen → Entwerfen → Fräsen
Die Technologie hinter diesen Schritten ermöglicht es Zahnarztpraxen und Labors jedoch, eine breite Palette an Restaurationen aus verschiedenen Materialien herzustellen.
Chairside-Systeme können ausgewählte Fertigungsprozesse direkt in die Zahnarztpraxis bringen, während Laborsysteme die für komplexere Anwendungen erforderliche Flexibilität und Kapazität bieten.
Bei imes-icore liegt der Schwerpunkt auf der Verknüpfung von digitalem Design und Fertigung durch die iCAM-Software, CORiTEC-Frässysteme und aufeinander abgestimmte Werkzeuge.
CAD/CAM ist daher mehr als nur eine andere Fertigungsmethode. Es schafft einen vernetzten digitalen Prozess, der die zahnmedizinische Produktion effizienter, reproduzierbarer und flexibler machen kann.
FAQ:
Wofür steht CAD/CAM?
CAD steht für Computer-Aided Design (computergestütztes Design), während CAM für Computer-Aided Manufacturing (computergestützte Fertigung) steht. In der Zahnmedizin wird CAD zur digitalen Konstruktion von Restaurationen verwendet, und CAM wandelt diese Entwürfe in physische Restaurationen um.
Ist CAD/CAM besser als die traditionelle Zahnmedizin?
CAD/CAM bietet Vorteile wie schnellere Datenübertragung, reproduzierbare Fertigung und kürzere Produktionszeiten. In ausgewählten Fällen sind jedoch konventionelle Techniken nach wie vor sinnvoll. Der beste Arbeitsablauf hängt von der jeweiligen Restauration und den klinischen Anforderungen ab.
Welche Restaurationen lassen sich mit CAD/CAM herstellen?
CAD/CAM kann für Kronen, Brücken, Veneers, Inlays, Onlays, Provisorien, Schienen, Implantatpfeiler, Stege und viele andere prothetische Restaurationen eingesetzt werden.
Können CAD/CAM-Restaurationen direkt in der Zahnarztpraxis hergestellt werden?
Ja. Mit Chairside-Systemen können geeignete Restaurationen direkt in der Zahnarztpraxis gescannt, konstruiert und gefertigt werden.
Was ist der Unterschied zwischen offenen und geschlossenen CAD/CAM-Systemen?
Offene Systeme ermöglichen den Datenaustausch zwischen Komponenten verschiedener Hersteller, während geschlossene Systeme in einer stärker eingeschränkten, herstellerspezifischen Umgebung arbeiten.
