1. Che cos’è il CAD/CAM in odontoiatria?
2. Il flusso di lavoro CAD/CAM: scansione → progettazione → fresatura
3. Quali restauri è possibile realizzare con il CAD/CAM?
4. CAD/CAM in studio vs. CAD/CAM in laboratorio
5. Panoramica dei materiali CAD/CAM
6. Come si inserisce imes-icore nel flusso di lavoro digitale
CAD/CAM è l'acronimo di Computer-Aided Design (progettazione assistita da computer) e Computer-Aided Manufacturing (produzione assistita da computer).
In odontoiatria, il CAD si riferisce alla progettazione digitale di un restauro, mentre il CAM descrive la sua produzione controllata dal computer. Insieme, queste tecnologie consentono di passare dai dati del paziente a un restauro dentale fisico all’interno di un unico flusso di lavoro digitale.
Una scansione costituisce il punto di partenza digitale. Il restauro viene quindi progettato in base alla situazione clinica, prima che il software CAM calcoli la strategia di produzione. A seconda dell’indicazione e del materiale, il restauro finale può poi essere fresato da un blocco o da un disco.
Il CAD/CAM viene utilizzato sia per restauri monodentali relativamente semplici che per casi protesici complessi. Costituisce inoltre una parte importante del più ampio campo dell’odontoiatria digitale, insieme a tecnologie quali la CBCT, la stampa 3D e la pianificazione digitale del trattamento.
La maggior parte dei flussi di lavoro CAD/CAM in ambito odontoiatrico segue tre fasi fondamentali:
Scansione → Progettazione → Fresatura
In primo luogo, la situazione clinica viene digitalizzata. Uno scanner intraorale è in grado di acquisire il dente preparato, i denti adiacenti, l’antagonista e l’occlusione direttamente nella bocca del paziente. I laboratori odontotecnici possono inoltre digitalizzare impronte o modelli fisici utilizzando scanner da laboratorio.
I dati della scansione vengono quindi trasferiti al software CAD. Qui, il restauro viene progettato digitalmente. A seconda dell’indicazione, l’utente può definire i margini, la morfologia del dente, i contatti prossimali, l’occlusione e le dimensioni specifiche del materiale.
Una volta completata la progettazione, i dati vengono trasferiti al software CAM. Il restauro viene posizionato all’interno del blocco o del disco selezionato e il software calcola i percorsi utensile e le strategie di lavorazione. La fresatrice produce quindi il restauro.
Le fasi finali dipendono dal materiale. La zirconia richiede la sinterizzazione, il disilicato di litio richiede solitamente la cristallizzazione, mentre il PMMA può generalmente essere rifinito direttamente dopo la fresatura.
La gamma di applicazioni CAD/CAM si è ampliata notevolmente e oggi copre gran parte dell’odontoiatria restaurativa e protesica moderna.
Tra le applicazioni tipiche figurano corone, ponti, intarsi, onlay, faccette, restauri provvisori, bite occlusali, monconi implantari, barre, protesi rimovibili e restauri ad arcata intera.
La scelta dei restauri realizzabili dipende principalmente dalla macchina, dai materiali e dal software a disposizione. I sistemi chairside compatti sono spesso ottimizzati per restauri singoli e blocchi, mentre i sistemi da laboratorio più grandi possono lavorare dischi, materiali metallici e strutture complesse supportate da impianti.
Ciò significa che una soluzione CAD/CAM adeguata dovrebbe sempre essere scelta in base alle indicazioni che uno studio o un laboratorio intende effettivamente realizzare.
La produzione CAD/CAM può avvenire direttamente nello studio dentistico o in un laboratorio odontotecnico.
Con il sistema CAD/CAM in studio o chairside, la scansione, la progettazione e la produzione avvengono all’interno dello studio stesso. Ciò risulta particolarmente utile per corone singole, intarsi, onlay e faccette. A seconda del materiale e dei requisiti di finitura, un restauro può potenzialmente essere completato in un’unica seduta del paziente.
I sistemi CAD/CAM da laboratorio sono generalmente progettati per una gamma più ampia di indicazioni e volumi di produzione più elevati. I laboratori odontotecnici potrebbero dover lavorare zirconia, PMMA, PEEK, vetroceramica, titanio e cobalto-cromo, realizzando qualsiasi tipo di restauro, dalle corone singole alle barre e ai restauri ad arcata intera.
Entrambi gli approcci possono anche essere combinati. Uno studio dentistico può eseguire la scansione digitale mentre un laboratorio si occupa della progettazione e della produzione.
I moderni sistemi CAD/CAM sono in grado di lavorare un'ampia varietà di materiali odontoiatrici.
Materiale | Applicazioni tipiche | Caratteristiche principali |
| Zirconia | Corone, ponti, arcata completa | Elevata resistenza, buona estetica |
| Disilicato di litio | Corone, faccette, intarsi, onlay | Elevata traslucenza, estetica |
| PMMA | Provvisori, protesi dentarie, splint | Facile ed efficiente da fresare |
| PEEK | Strutture, protesi selezionate | Leggero e resistente |
| CoCr | Strutture, barre, restauri telescopici | Elevata resistenza e rigidità |
| Titanio | Pilastri, barre, restauri implantari | Resistente e biocompatibile |
Ogni materiale richiede una strategia di produzione diversa. La zirconia viene solitamente fresata allo stato pre-sinterizzato e successivamente sinterizzata. Il disilicato di litio viene comunemente lavorato a umido prima della cristallizzazione, mentre i metalli come il titanio e il CoCr richiedono macchine più rigide e utensili specializzati.
La flessibilità dei materiali è quindi un fattore importante nella scelta di un sistema CAD/CAM.
imes-icore si concentra principalmente sugli aspetti CAM e di produzione del flusso di lavoro odontoiatrico digitale.
I dati dei pazienti possono provenire da diversi scanner e i restauri possono essere progettati utilizzando software CAD odontoiatrici consolidati. Il progetto finito viene quindi trasferito nell’ambiente CAM.
Con iCAM, il restauro viene preparato per la produzione. A seconda della configurazione, il software gestisce attività quali il nesting, il calcolo del percorso utensile e le strategie di lavorazione specifiche per il materiale.
I dati vengono quindi trasferiti al sistema di fresatura CORiTEC appropriato.
Sono disponibili diversi modelli di macchine per diversi ambienti di produzione. I sistemi compatti come il CORiTEC one sono pensati per i flussi di lavoro alla poltrona, mentre le macchine da laboratorio come il CORiTEC 350i e il CORiTEC 650i sono progettate per una gamma più ampia di materiali e indicazioni più complesse.
Il flusso di lavoro può quindi essere riassunto come segue:
Scansione digitale → Progettazione CAD → iCAM → Fresatura CORiTEC → Post-elaborazione → Restauro finale
Un altro aspetto importante è la flessibilità del flusso di lavoro. I formati di dati aperti consentono agli studi dentistici e ai laboratori di combinare diversi scanner, soluzioni CAD e sistemi di produzione, anziché essere limitati a un unico ecosistema chiuso del produttore. Ciò semplifica l’integrazione di nuove tecnologie o l’espansione del flusso di lavoro nel tempo.
La chiave è l’interazione tra software, macchina, utensili e materiale. Anziché considerare la fresatrice come una fase di produzione isolata, i singoli componenti operano in sinergia come parte di un flusso di lavoro digitale interconnesso.
La tecnologia CAD/CAM collega direttamente i dati digitali del paziente alla progettazione e alla realizzazione del restauro.
Il flusso di lavoro di base è semplice:
Scansione → Progettazione → Fresatura
Tuttavia, la tecnologia alla base di queste fasi consente agli studi dentistici e ai laboratori di realizzare un'ampia gamma di restauri utilizzando materiali diversi.
I sistemi chairside consentono di integrare determinati processi di produzione direttamente all’interno dello studio dentistico, mentre i sistemi da laboratorio offrono la flessibilità e la capacità necessarie per applicazioni più complesse.
Per imes-icore, l’attenzione è rivolta al collegamento tra progettazione digitale e produzione attraverso il software iCAM, i sistemi di fresatura CORiTEC e gli strumenti coordinati.
Il CAD/CAM rappresenta quindi molto più di un semplice metodo di produzione alternativo. Crea un processo digitale integrato in grado di rendere la produzione odontoiatrica più efficiente, riproducibile e flessibile.
Domande frequenti:
Cosa significa CAD/CAM?
CAD sta per Computer-Aided Design (progettazione assistita da computer), mentre CAM sta per Computer-Aided Manufacturing (produzione assistita da computer). In odontoiatria, il CAD viene utilizzato per progettare digitalmente i restauri e il CAM converte questi progetti in restauri fisici.
Il CAD/CAM è migliore dell’odontoiatria tradizionale?
Il CAD/CAM può offrire vantaggi quali un trasferimento dei dati più rapido, una produzione riproducibile e tempi di produzione più brevi. Tuttavia, le tecniche convenzionali rimangono preziose per casi specifici. Il flusso di lavoro ottimale dipende dal restauro e dalle esigenze cliniche.
Quali restauri si possono realizzare con il CAD/CAM?
La tecnologia CAD/CAM può essere utilizzata per corone, ponti, faccette, intarsi, onlay, provvisori, splint, monconi implantari, barre e molti altri restauri protesici.
È possibile realizzare restauri CAD/CAM direttamente nello studio dentistico?
Sì. I sistemi chairside consentono di scansionare, progettare e realizzare restauri idonei direttamente all’interno dello studio dentistico.
Qual è la differenza tra sistemi CAD/CAM aperti e chiusi?
I sistemi aperti consentono lo scambio di dati tra componenti di diversi produttori, mentre i sistemi chiusi operano in un ambiente più ristretto e specifico del produttore.
