1. ¿Qué es el CAD/CAM en odontología?
2. El flujo de trabajo CAD/CAM: escaneo → diseño → fresado
3. ¿Qué restauraciones se pueden realizar con CAD/CAM?
4. CAD/CAM en la consulta frente a CAD/CAM en el laboratorio
5. Resumen de los materiales CAD/CAM
6. Cómo se integra imes-icore en el flujo de trabajo digital
CAD/CAM son las siglas de diseño asistido por ordenador y fabricación asistida por ordenador.
En odontología, CAD se refiere al diseño digital de una restauración, mientras que CAM describe su fabricación controlada por ordenador. Juntas, estas tecnologías permiten pasar de los datos del paciente a una restauración dental física en un único flujo de trabajo digital.
Un escaneo proporciona el punto de partida digital. A continuación, la restauración se diseña según la situación clínica antes de que el software CAM calcule la estrategia de fabricación. Dependiendo de la indicación y del material, la restauración final puede fresarse a partir de un bloque o un disco.
El CAD/CAM se utiliza tanto para restauraciones de un solo diente relativamente sencillas como para casos protésicos complejos. Además, constituye una parte importante del ámbito más amplio de la odontología digital, junto con tecnologías como la CBCT, la impresión 3D y la planificación digital del tratamiento.
La mayoría de los flujos de trabajo CAD/CAM dentales siguen tres etapas básicas:
Escaneo → Diseño → Fresado
En primer lugar, se digitaliza la situación clínica. Un escáner intraoral puede capturar el diente preparado, los dientes adyacentes, el antagonista y la oclusión directamente en la boca del paciente. Los laboratorios dentales también pueden digitalizar impresiones o modelos físicos utilizando escáneres de laboratorio.
A continuación, los datos del escaneo se transfieren al software CAD. Aquí se diseña digitalmente la restauración. Dependiendo de la indicación, el usuario puede definir los márgenes, la morfología dental, los contactos proximales, la oclusión y las dimensiones específicas del material.
Una vez completado el diseño, los datos se transfieren al software CAM. La restauración se coloca dentro del bloque o disco seleccionado, y el software calcula las trayectorias de las herramientas y las estrategias de mecanizado. A continuación, la fresadora fabrica la restauración.
Los pasos finales dependen del material. La circonia requiere sinterización, el disilicato de litio suele requerir cristalización, mientras que el PMMA, por lo general, puede acabarse directamente tras el fresado.
El abanico de aplicaciones del CAD/CAM se ha ampliado considerablemente y ahora abarca gran parte de la odontología restauradora y protésica moderna.
Entre las aplicaciones típicas se incluyen coronas, puentes, incrustaciones, recubrimientos, carillas, restauraciones provisionales, férulas oclusales, pilares de implantes, barras, dentaduras postizas y restauraciones de arcada completa.
Las restauraciones que se pueden fabricar dependen principalmente de la máquina, el material y el software disponibles. Los sistemas compactos de consulta suelen estar optimizados para restauraciones unitarias y bloques, mientras que los sistemas de laboratorio más grandes pueden procesar discos, materiales metálicos y estructuras complejas soportadas por implantes.
Esto significa que siempre debe seleccionarse una solución CAD/CAM adecuada en función de las indicaciones que una consulta o un laboratorio desee realmente producir.
La fabricación mediante CAD/CAM puede realizarse directamente en la consulta dental o en un laboratorio dental.
Con el CAD/CAM en la consulta o junto al sillón, el escaneo, el diseño y la producción se realizan dentro de la propia consulta. Esto resulta especialmente útil para coronas unitarias, incrustaciones, recubrimientos y carillas adecuadas. Dependiendo del material y de los requisitos de acabado, una restauración puede completarse potencialmente en una sola cita con el paciente.
Los sistemas CAD/CAM de laboratorio suelen estar diseñados para una gama más amplia de indicaciones y mayores volúmenes de producción. Los laboratorios dentales pueden necesitar procesar circonio, PMMA, PEEK, vitrocerámica, titanio y cobalto-cromo al fabricar desde coronas individuales hasta barras y restauraciones de arcada completa.
Ambos enfoques también pueden combinarse. Una consulta dental puede realizar el escaneo digital, mientras que un laboratorio se encarga del diseño y la fabricación.
Los sistemas CAD/CAM modernos pueden procesar una amplia variedad de materiales dentales.
Material | Aplicaciones típicas | Características principales |
| Circonio | Coronas, puentes, arcada completa | Alta resistencia, buena estética |
| Disilicato de litio | Coronas, carillas, incrustaciones e incrustaciones parciales | Alta translucidez, estética |
| PMMA | Provisionales, prótesis dentales, férulas | Fácil y eficiente de fresar |
| PEEK | Estructuras, prótesis seleccionadas | Ligero y resistente |
| CoCr | Estructuras, barras, restauraciones telescópicas | Alta resistencia y rigidez |
| Titanio | Pilares, barras, restauraciones sobre implantes | Resistente y biocompatible |
Cada material requiere una estrategia de fabricación diferente. La circonia suele fresarse en estado presinterizado y, posteriormente, se sinteriza. El disilicato de litio se suele procesar en húmedo antes de la cristalización, mientras que los metales como el titanio y el CoCr requieren máquinas más rígidas y herramientas especializadas.
Por lo tanto, la flexibilidad en cuanto a materiales es un factor importante a la hora de seleccionar un sistema CAD/CAM.
imes-icore se centra principalmente en la parte de CAM y fabricación del flujo de trabajo dental digital.
Los datos del paciente pueden proceder de diferentes escáneres y las restauraciones pueden diseñarse utilizando software CAD dental consolidado. A continuación, el diseño final se transfiere al entorno CAM.
Con iCAM, la restauración se prepara para su fabricación. Dependiendo de la configuración, el software se encarga de tareas como la organización de piezas, el cálculo de la trayectoria de la herramienta y las estrategias de mecanizado específicas para cada material.
A continuación, los datos se transfieren al sistema de fresado CORiTEC adecuado.
Existen diferentes conceptos de máquina para distintos entornos de producción. Los sistemas compactos, como el CORiTEC one, están pensados para flujos de trabajo en la consulta, mientras que las máquinas de laboratorio, como el CORiTEC 350i y el CORiTEC 650i, están diseñadas para una gama más amplia de materiales e indicaciones más complejas.
Por lo tanto, el flujo de trabajo puede resumirse de la siguiente manera:
Escaneo digital → Diseño CAD → iCAM → Fresado CORiTEC → Postprocesamiento → Restauración final
Otro aspecto importante es la flexibilidad del flujo de trabajo. Los formatos de datos abiertos permiten a las consultas y a los laboratorios combinar diferentes escáneres, soluciones CAD y sistemas de fabricación, en lugar de verse limitados a un único ecosistema cerrado de un fabricante. Esto facilita la integración de nuevas tecnologías o la ampliación del flujo de trabajo con el paso del tiempo.
La clave está en la interacción entre el software, la máquina, las herramientas y el material. En lugar de considerar la fresadora como un paso de producción aislado, los distintos componentes funcionan conjuntamente como parte de un flujo de trabajo digital conectado.
La tecnología CAD/CAM conecta directamente los datos digitales del paciente con el diseño y la fabricación de la restauración.
El flujo de trabajo básico es sencillo:
Escaneo → Diseño → Fresado
Sin embargo, la tecnología que hay detrás de estos pasos permite a las clínicas y laboratorios dentales fabricar una amplia gama de restauraciones a partir de diferentes materiales.
Los sistemas de consulta permiten llevar determinados procesos de fabricación directamente a la consulta, mientras que los sistemas de laboratorio ofrecen la flexibilidad y la capacidad necesarias para aplicaciones más complejas.
En el caso de imes-icore, el objetivo principal es conectar el diseño digital con la fabricación a través del software iCAM, los sistemas de fresado CORiTEC y las herramientas coordinadas.
Por lo tanto, el CAD/CAM representa algo más que un simple método de fabricación diferente. Crea un proceso digital integrado que puede hacer que la producción dental sea más eficiente, reproducible y flexible.
Preguntas frecuentes:
¿Qué significa CAD/CAM?
CAD son las siglas de Computer-Aided Design (diseño asistido por ordenador), mientras que CAM son las siglas de Computer-Aided Manufacturing (fabricación asistida por ordenador). En odontología, el CAD se utiliza para diseñar restauraciones digitalmente y el CAM convierte estos diseños en restauraciones físicas.
¿Es el CAD/CAM mejor que la odontología tradicional?
El CAD/CAM puede ofrecer ventajas como una transferencia de datos más rápida, una fabricación reproducible y tiempos de producción más cortos. Sin embargo, las técnicas convencionales siguen siendo valiosas para determinados casos. El mejor flujo de trabajo depende de la restauración y de los requisitos clínicos.
¿Qué restauraciones se pueden realizar con CAD/CAM?
El CAD/CAM se puede utilizar para coronas, puentes, carillas, incrustaciones, recubrimientos, provisionales, férulas, pilares de implantes, barras y muchas otras restauraciones protésicas.
¿Se pueden realizar restauraciones CAD/CAM directamente en la consulta dental?
Sí. Los sistemas «chairside» permiten escanear, diseñar y fabricar las restauraciones adecuadas directamente en la consulta dental.
¿Cuál es la diferencia entre los sistemas CAD/CAM abiertos y cerrados?
Los sistemas abiertos permiten que los componentes de diferentes fabricantes intercambien datos, mientras que los sistemas cerrados funcionan dentro de un entorno más restringido y específico de cada fabricante.
