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数字化印模与传统印模:牙科实验室完整工作流程指南

| 数字牙科, 工作流程

在过去的十年里,数字牙科彻底改变了修复工作流程。过去依赖实体印模材料、石膏模型和人工运输的工作,如今只需几分钟即可通过全数字化流程完成。

数字印模是这一变革的核心。牙医通过口内扫描仪,可以采集患者牙列的高精度三维模型,并将其即时传输至牙科实验室。结合现代CAD/CAM软件和铣削系统,数字印模构建了从牙科诊疗椅到成品修复体的无缝工作流程。

对于牙科实验室而言,这意味着生产周期缩短、出错率降低,并与临床医生之间的协作更加顺畅。对于患者来说,数字印模不仅带来更舒适的体验,往往还能减少所需的就诊次数。

本指南将详细讲解数字印模的工作原理,将其与传统印模技术进行对比,并展示其如何融入现代CAD/CAM工作流程。

 

1. 什么是数字印模?

数字印模是指利用口内扫描仪创建的、患者牙齿及周围口腔结构的三维虚拟模型。

与使用印模托盘和硅胶材料进行传统取模不同,医生使用手持式光学扫描仪对预备好的牙齿进行扫描。每秒可采集数千张图像,并自动合成一个精确的数字模型。

扫描完成的模型通常以STL(标准三角网格语言)文件格式导出,这是CAD/CAM牙科领域最常用的开放格式。

与传统印模不同,数字扫描数据可立即传输至实验室,省去了实体运输及多个手工制作步骤。

口内扫描仪是如何工作的?

现代口内扫描仪采用结构光或共聚焦成像等先进光学技术来记录牙齿的表面几何形状。

在扫描过程中,软件会将数千张图像连续拼接成一个高度详细的数字模型,该模型可立即进行检查。

如果某个区域扫描不完整,只需重新扫描该区域,无需重复整个过程。

这不仅提高了效率,还降低了重做的可能性。

为什么数字印模正在成为行业标准?

数字印模技术为参与修复工作流程的每个人都带来了优势。

对于临床医生

  • 取模速度更快 
  • 即时质量控制 
  • 数据传输便捷 
  • 与实验室的沟通更加顺畅 

面向实验室

  • 直接CAD集成 
  • 无需扫描模型 
  • 缩短周转时间 
  • 减少操作失误 

针对患者

  • 更舒适 
  • 无需使用印模材料 
  • 减少呕吐反射 
  • 就诊时间更短 

随着数字工作流程的不断扩展,口内扫描已成为现代修复牙科最重要的基石之一。

2. 数字化取模与传统取模

尽管传统取模在临床上仍然可靠,但数字化工作流程简化了从患者到修复体之间的几乎每个步骤。

比较概述

特征

数字化印模

传统取模

精度高度一致受操作者影响
患者舒适度极佳中等
治疗时间较短较长
实验室工作流程全数字化包含多个手动步骤
数据传输即时实体运输
存储数字档案实体模型
CAD/CAM集成直接必须对模型进行扫描

精度

现代口内扫描仪可生成高精度的数字模型,适用于单冠、牙桥、种植修复以及许多全口修复应用。

其一个重要优势在于可立即进行验证。在扫描过程中即可检测到缺失区域,并在患者仍坐在治疗椅上时进行修正。

而采用传统印模时,气泡或材料变形等错误往往要等到模型浇铸完成后才会被发现,这需要患者再次就诊。

患者舒适度

传统取模可能会让人感到不适,特别是对于呕吐反射敏感的患者而言。

数字印模消除了:

  • 取模托盘 
  • 硅胶材料 
  • 漫长的固化时间 
  • 因异味引起的不适 

扫描通常速度更快,且舒适度显著提高。

实验室效率

数字化印模大大简化了实验室的工作流程。

技师无需接收实体印模,而是获得一个可直接导入 CAD 软件的 STL 文件。

这省去了几个传统步骤:

  • 消毒  
  • 运输 
  • 石膏模型制作 
  • 模型修整 
  • 桌面扫描 

由此实现了更快、更高效的生产流程。

3. 数字印模如何与CAD/CAM系统集成

数字化印模是全数字化生产链中的第一步。

它并非作为一项孤立的技术存在,而是将临床治疗与实验室制作无缝衔接。

典型的数字化工作流程包括五个阶段:

  1. 数字扫描 
  2. STL文件传输 
  3. CAD设计 
  4. CAM制造 
  5. 后处理与交付 

由于每个步骤都直接基于前一个步骤,因此消除了不必要的转换和手动操作。

步骤 1:数字扫描

牙齿预备完成后,临床医生进行扫描:

  • 预备后的牙齿 
  • 邻牙 
  • 对颌牙 
  • 咬合记录 

短短几分钟内,整个病例的数字化数据即可生成。

步骤 2:STL 文件传输

完成的扫描数据将导出为开放格式的STL文件

开放文件格式具有以下重要优势:

  • 供应商独立性 
  • 广泛的软件兼容性 
  • 便于协作 
  • 长期工作流程的灵活性 

随后,STL文件将被安全地传输至牙科实验室。

步骤 3:使用 icam 进行 CAD 设计

牙科实验室将 STL 文件导入 icam CAD 软件

使用以下工具对修复体进行数字化设计:

  • 自动边缘检测 
  • 牙齿库 
  • 咬合调整 
  • 接触点优化 
  • 种植体库 

由于扫描数据已经是数字化的,因此无需额外扫描模型。

第 4 步:使用 coritec 进行制造

修复体设计完成后,CAM 软件会生成加工策略。

生产文件被传输到 coritec 铣削机,由该设备使用选定的材料制造修复体。

典型材料包括:

  • 氧化锆 
  • 二硅酸锂 
  • PMMA 
  • 复合树脂  
  • PEEK 
  • CoCr 
  • 钛 

铣削完成后,修复体将进入相应的后处理阶段,例如烧结、结晶或抛光。

4. 椅旁治疗:90分钟内完成从扫描到牙冠的制作

数字牙科的最大优势之一,在于能够在患者单次就诊内制作出高质量的修复体。通过结合口内扫描仪、CAD软件和集成式加工系统,临床医生无需借助传统的实验室工作流程,即可完成特定修复体的制作。

这一概念——通常被称为椅旁修复——在保持现代CAD/CAM修复体应有的精度和质量的同时,有效缩短了治疗时间。

coritec ONE 这样的紧凑型解决方案,将扫描、设计和制造整合为高效的数字化工作流程,使许多诊所都能实现当天完成治疗。

典型的椅旁工作流程

以下示例说明了如何在约90分钟内完成单颗牙冠的椅旁制作。

步骤 1:数字印模

牙医使用口内扫描仪扫描预备好的牙齿、对合牙列和咬合记录。

立即审查数字印模,并将其导出为开放式 STL 文件。

耗时:5–10 分钟

步骤 2:CAD 设计

将 STL 文件导入 icam CAD 软件,并在其中设计修复体。

现代 CAD 工具通过以下功能支持该工作流程:

  • 自动边缘检测 
  • 牙齿解剖结构库 
  • 咬合调整 
  • 接触点优化 

经过最终审核后,修复体将获准投入生产。

耗时:10–15 分钟

步骤 3:铣削

修复体直接传输至 coritec ONE 铣削系统。

根据所选材料,机器会自动以高精度对修复体进行铣削。

常见的椅旁材料包括:

  • 二硅酸锂 
  • 复合树脂  
  • PMMA 
  • 精选氧化锆材料 

时间:10–25分钟

步骤 4:精修

铣削完成后,修复体需进行必要的后处理。

根据材料的不同,这可能包括:

  • 结晶  
  • 烧结  
  • 抛光  
  • 着色和上釉 

随后试戴修复体,必要时进行调整,并采用粘接或传统粘结方式固定。

耗时:20–40 分钟


为何椅旁工作流程越来越受欢迎

椅旁CAD/CAM系统为临床医生和患者都带来了诸多优势。

对牙科诊所的好处

  • 当天即可完成修复 
  • 减少患者就诊次数 
  • 对工作流程的掌控力更强 
  • 减少对临时修复体的需求 
  • 更快完成治疗 

患者受益

  • 治疗时间更短 
  • 更舒适 
  • 立竿见影 
  • 在许多情况下无需二次就诊 

对于专注于单颗牙修复的诊所而言,椅旁制作已成为传统实验室工作流程中一项极具吸引力的补充。

5. 哪些口内扫描仪与imes-icore兼容?

现代 CAD/CAM 工作流程依赖于扫描仪、软件和制造系统之间的无缝通信。

imes-icore 生态系统的一大优势在于支持开放式 STL 工作流程。imes-icore 铣削系统无需专用扫描仪,而是设计为可与众多能导出开放式 STL 文件的领先口内扫描仪集成。

这为牙科实验室和诊所提供了更大的灵活性,使其在选择数字印模系统时拥有更多选择。

为何开放式STL兼容性至关重要

开放文件格式具有以下优势:

  • 可自由选择心仪的扫描仪 
  • 诊所与实验室之间可轻松协作 
  • 长期投资保障 
  • 可无缝集成到现有的数字化工作流程中 
  • 减少对专有生态系统的依赖 

对于接收来自多家诊所病例的牙科实验室而言,对开放式STL格式的支持可简化日常生产流程,并最大限度地减少兼容性问题。

兼容的口内扫描仪

以下扫描仪通常可与imes-icore CAD/CAM系统集成,纳入开放式STL工作流程。

口内扫描仪

开放式STL导出

典型应用

Medit i系列牙冠、牙桥、种植体修复体
3Shape TRIOS修复牙科和种植牙科
SHINING 3D Aoralscan常规修复工作流程
Alliedstar数字化修复牙科
Panda Scanner冠桥工作流程
Runyes 3DS修复应用
DEXIS IS系列修复和种植工作流程
CEREC Primescan*是否支持STL导出取决于软件配置椅旁及实验室工作流程

*请向扫描仪制造商确认 STL 导出功能,因其可用性可能因软件版本和许可而异。

由于该工作流程基于开放文件格式,实验室无需更改现有生产流程,即可高效处理来自多个扫描仪品牌的病例。

6. 面向现代牙科实验室的开放式工作流程

数字化牙科实验室正越来越多地与使用不同扫描系统的牙科诊所开展合作。

开放式工作流程使所有接收的病例都能遵循相同的制作流程:

数字扫描 → STL 文件 → icam CAD → CAM 软件 → coritec 铣削 → 成品修复体

标准化工作流程可提升:

  • 生产规划 
  • 沟通  
  • 制造一致性 
  • 可扩展性  

随着实验室持续推进数字化转型,系统开放性已与设备性能同等重要。


结论

数字印模已成为现代修复牙科的基础。与传统印模技术相比,它简化了沟通流程,提高了患者的舒适度,并可直接集成到数字制造工作流程中。

通过将口内扫描与开放式 STL 文件、icam CAD 软件coritec 铣削系统相结合,牙科实验室和诊所可以建立一个高效的端到端 CAD/CAM 工作流程——从数据采集到最终修复体。

无论是在实验室环境中使用,还是作为coritec ONE椅旁工作流程的一部分,数字印模都有助于缩短周转时间、提高制造一致性,并支持更灵活的数字牙科实践。


常见问题

数字印模比传统印模更准确吗?

现代口内扫描仪可提供高精度的数字模型,适用于大多数修复适应症。它们还允许临床医生立即验证扫描质量,从而降低了因印模不完整或变形而导致重做的风险。

哪些口内扫描仪可与imes-icore加工系统配合使用?

imes-icore支持开放式STL工作流程,并与众多领先的口内扫描仪兼容,包括Medit、3Shape TRIOS、SHINING 3D、Alliedstar、Panda Scanner、Runyes,以及部分支持STL导出的DEXIS和Primescan工作流程。

数字印模能否用于种植修复?

可以。只要使用适当的扫描体和经过验证的数字工作流程,数字印模可广泛应用于种植体支持的修复体。

数字印模能否完全取代传统印模?

并非在所有临床情况下都能完全替代。虽然数字印模已成为许多修复治疗的首选,但在某些复杂的临床病例中,或者在无法进行数字扫描的情况下,传统印模仍可能适用。