デジタル印象とは、口腔内スキャナーを用いて作成される、患者の歯および周囲の口腔構造の3次元仮想モデルです。
トレイやシリコーン材を用いた従来の印象採得の代わりに、歯科医師はハンドヘルド型の光学スキャナーを用いて、処置済みの歯をスキャンします。毎秒数千枚の画像が撮影され、自動的に統合されて精密なデジタルモデルが生成されます。
完成したスキャンデータは通常、CAD/CAM歯科分野で最も一般的なオープンフォーマットであるSTL（Standard Tessellation Language）ファイルとしてエクスポートされます。
従来の印象とは異なり、デジタルスキャンデータはすぐに歯科技工所へ転送できるため、物理的な送付や、いくつかの手作業による工程が不要になります。
口腔内スキャナーはどのように機能するのでしょうか？
最新の口腔内スキャナーは、構造化光や共焦点イメージングなどの高度な光学技術を用いて、歯の表面形状を記録します。
スキャン中、ソフトウェアは数千枚の画像を連続的に合成し、即座に確認できる非常に詳細なデジタルモデルを作成します。
一部が不完全な場合でも、手順全体を繰り返すことなく、その部分だけを再スキャンすることができます。
これにより、効率が向上すると同時に、作り直しの可能性も低減されます。
なぜデジタル印象が標準になりつつあるのでしょうか？
デジタル印象技術は、修復ワークフローに関わるすべての人々にメリットをもたらします。
臨床医にとって
歯科技工所向け
患者様向け
デジタルワークフローの拡大に伴い、口腔内スキャンは現代の修復歯科において最も重要な要素の一つとなっています。
従来の印象法は依然として臨床的に信頼性が高いものの、デジタルワークフローは、患者から修復物に至るまでのほぼすべての工程を簡素化します。
比較の概要
特徴 | デジタル印象 | 従来の印象 |
|---|---|---|
| 精度 | 一貫性が高い | 施術者によるばらつきがある |
| 患者の快適性 | 極めて良好 | 中程度 |
| 治療時間 | 短い | やや長い |
| 検査室のワークフロー | 完全デジタル | 手作業の工程が複数ある |
| データ転送 | 即時 | 物理的な発送 |
| 保管 | デジタルアーカイブ | 実物モデル |
| CAD/CAM連携 | ダイレクト | モデルをスキャンする必要があります |
精度
最新の口腔内スキャナーは、単冠、ブリッジ、インプラント修復、そして多くの全顎治療に適した、高精度なデジタルモデルを提供します。
重要な利点の一つは、即時検証が可能であることです。スキャン中に欠落箇所が検出され、患者がまだ診療椅子に座っている間に修正が行われます。
従来の印象法では、気泡や材料の歪みなどのエラーは、多くの場合、模型が鋳造されてから初めて発見されるため、患者に再度来院してもらう必要がありました。
患者の快適性
従来の印象採取は、特に嘔吐反射が敏感な患者にとって不快な場合があります。
デジタル印象では、以下の問題が解消されます：
スキャンは一般的に迅速で、快適性も格段に向上します。
ラボの効率
デジタル印象により、ラボのワークフローが大幅に簡素化されます。
歯科技工士は、物理的な印象を受け取る代わりに、CAD ソフトウェアに直接インポートできる STL ファイルを受け取ります。
これにより、従来のいくつかの工程が不要になります：
その結果、より迅速かつ効率的な生産プロセスが実現します。
デジタル印象採得は、完全デジタル化された生産プロセスの第一段階です。
単なる孤立した技術として機能するのではなく、臨床治療と歯科技工所の製造をシームレスにつなぎます。
一般的なデジタルワークフローは、以下の5つの段階で構成されています：
各工程は前の工程に直接基づいて進められるため、不要な変換や手作業が排除されます。
ステップ1：デジタルスキャン
歯の形成後、臨床医は以下をスキャンします：
数分以内に、症例全体のデータがデジタル形式で利用可能になります。
ステップ2：STLファイルの転送
完了したスキャンデータは、オープン形式のSTLファイルとしてエクスポートされます。
オープンなファイル形式には、次のような重要な利点があります：
その後、STLファイルは歯科ラボへ安全に転送されます。
ステップ3：icam による CAD 設計
歯科技工所は、STLファイルをicam CADソフトウェアにインポートします。
以下のようなツールを使用して、修復物をデジタルで設計します：
スキャンデータはすでにデジタル化されているため、追加の模型スキャンは不要です。
ステップ4：coritecによる製造
修復物の設計が完了すると、CAM ソフトウェアが加工戦略を生成します。
製造用ファイルは coritec のミリングマシンに転送され、そこで選択された材料から修復物が製造されます。
代表的な材料には以下があります：
ミリングが完了すると、修復物は焼結、結晶化、研磨などの適切な仕上げ工程に進みます。
デジタルデンティストリーの最大の利点の一つは、患者の1回の来院で高品質な修復物を製作できることです。口腔内スキャナー、CADソフトウェア、および統合型ミリングシステムを組み合わせることで、臨床医は従来の歯科技工所での作業工程を経ることなく、特定の修復物を完成させることができます。
一般に「チェアサイド歯科」と呼ばれるこのコンセプトは、現代のCAD/CAM修復物に期待される精度と品質を維持しつつ、治療時間を短縮します。
coritec ONEのようなコンパクトなソリューションは、スキャン、設計、製造を効率的なデジタルワークフローに統合し、多くの歯科医院で即日治療を実現します。
典型的なチェアサイドワークフロー
以下の例は、1本のクラウンをチェアサイドで約90分で製作する手順を示しています。
ステップ 1：デジタル印象
歯科医師は、口腔内スキャナーを使用して、準備した歯、対合歯、および咬合記録をスキャンします。
デジタル印象データは即座に確認され、オープン形式のSTLファイルとしてエクスポートされます。
所要時間：5～10分
ステップ 2：CAD 設計
STLファイルはicam CADソフトウェアにインポートされ、そこで修復物が設計されます。
最新のCADツールは、次のような機能によりこのワークフローをサポートしています：
最終確認を経て、修復物は製作承認されます。
所要時間：10～15分
ステップ3：ミリング
修復物は、coritec ONE ミリングシステムに直接転送されます。
選択した材料に応じて、装置が自動的に修復物を高精度でミリングします。
一般的なチェアサイド用材料には、以下のものがあります：
所要時間：10～25分
ステップ4：仕上げ
ミリング後、修復物に必要な後処理を行います。
材料によっては、以下の工程が含まれる場合があります：
その後、修復物を試着し、必要に応じて調整を行った上で、接着固定または従来のセメント固定を行います。
所要時間：20～40分
チェアサイドワークフローが普及しつつある理由
チェアサイドCAD/CAMシステムは、臨床医と患者の双方にメリットをもたらします。
歯科医院にとってのメリット
患者様へのメリット
単歯修復を専門とする歯科医院にとって、チェアサイドでの製作は、従来の歯科技工所でのワークフローに魅力的な選択肢として加わっています。
最新のCAD/CAMワークフローは、スキャナー、ソフトウェア、製造システム間のシームレスな連携に依存しています。
imes-icoreエコシステムの大きな利点の一つは、オープンSTLワークフローに対応していることです。imes-icoreミリングシステムは、専用スキャナーを必要とせず、オープンSTLファイルをエクスポートする多くの主要な口腔内スキャナーと連携できるよう設計されています。
これにより、歯科技工所や歯科医院は、デジタル印象システムを選択する際に、より大きな柔軟性を得ることができます。
オープンSTL互換性が重要な理由
オープンなファイル形式には、次のような利点があります：
複数の歯科医院から案件を受注する歯科技工所にとって、オープンなSTL形式のサポートは日々の生産業務を簡素化し、互換性の問題を最小限に抑えます。
対応する口腔内スキャナー
以下のスキャナーは、imes-icore CAD/CAMシステムを用いたオープンSTLワークフローに一般的に統合されています。
口腔内スキャナー | オープンSTLエクスポート | 代表的な用途 |
|---|---|---|
| Medit i-シリーズ | ✔ | クラウン、ブリッジ、インプラント修復物 |
| 3Shape TRIOS | ✔ | 修復歯科およびインプラント歯科 |
| SHINING 3D Aoralscan | ✔ | 一般修復ワークフロー |
| Alliedstar | ✔ | デジタル修復歯科 |
| Panda Scanner | ✔ | クラウン・ブリッジのワークフロー |
| Runyes 3DS | ✔ | 修復用アプリケーション |
| DEXIS ISシリーズ | ✔ | 修復およびインプラントのワークフロー |
| CEREC Primescan* | ソフトウェアの設定に応じてSTLエクスポートが可能 | チェアサイドおよびラボワークフロー |
*STLエクスポート機能については、ソフトウェアのバージョンやライセンスによって利用可否が異なる場合がありますので、スキャナーメーカーにご確認ください。
このワークフローはオープンファイル形式に基づいているため、ラボでは生産プロセスを変更することなく、複数のスキャナーメーカーの症例を効率的に処理することができます。
デジタル歯科技工所は、異なるスキャナーシステムを使用する歯科医院との連携をますます増やしています。
オープンなワークフローにより、受け付けたすべての症例が同一の生産工程を経ることができます：
デジタルスキャン → STLファイル → icam CAD → CAMソフトウェア → coritecミリング → 完成した補綴物
標準化されたワークフローにより、以下の点が改善されます：
研究所のデジタル化が進むにつれ、オープン性は装置の性能と同様に重要になってきています。
結論
デジタル印象は、現代の修復歯科の基盤となっています。従来の印象法と比較して、コミュニケーションを簡素化し、患者の快適性を向上させ、デジタル製造ワークフローに直接統合することができます。
口腔内スキャンとオープンなSTLファイル、icam CADソフトウェア、coritecミリングシステムを組み合わせることで、歯科技工所や歯科医院は、データ取得から最終的な修復物完成に至るまで、効率的なエンドツーエンドのCAD/CAMワークフローを確立できます。
歯科技工所での使用であれ、coritec ONE を用いたチェアサイドワークフローの一部として使用される場合であれ、デジタル印象は、納期を短縮し、製造の一貫性を向上させ、デジタル歯科治療へのより柔軟なアプローチを支援します。
よくある質問
デジタル印象は、従来の印象よりも正確ですか？
最新の口腔内スキャナーは、ほとんどの修復適応症に適した高精度なデジタルモデルを提供します。また、臨床医はスキャン品質を即座に確認できるため、不完全または歪んだ印象による再製作のリスクを低減できます。
imes-icoreミリングシステムでは、どの口腔内スキャナーが使用できますか？
imes-icoreはオープンSTLワークフローに対応しており、Medit、3Shape TRIOS、SHINING 3D、Alliedstar、Panda Scanner、Runyesをはじめ、STLエクスポート機能を備えた一部のDEXISおよびPrimescanワークフローなど、多くの主要な口腔内スキャナーと互換性があります。
デジタル印象はインプラント修復に利用できますか？
はい。適切なスキャンボディと検証済みのデジタルワークフローが使用されていれば、デジタル印象はインプラント支持型修復物に広く利用されています。
デジタル印象は従来の印象を完全に置き換えるのでしょうか？
すべての臨床状況においてそうとは限りません。デジタル印象は多くの修復治療において好まれる選択肢となっていますが、特定の複雑な臨床症例や、デジタルスキャンが実施不可能な場合には、依然として従来の印象が適応となる場合があります。
